quarta-feira, 14 de abril de 2010

Raio-X Procion

Esse é o aparelho com melhor custo-benefício no mercado hoje, tenho experiência de uso de quatro anos com esse aparelho e nunca ofereceu problema algum, não sou proprietário de nenhum, mas trabalho direto com 2 destes, um em cada clínica que eu atendo e nunca ofereceu problema algum.
Não que este tipo de equipamento ofereça muitos problemas, em 12 anos de clínica odontológica só vi um equipamento de Raio-X ir para manutenção em duas ocasiões, uma por causa de uma variação elétrica muito forte que o fusível de segurança não conseguiu controlar e queimou a placa de controle e outra por causa de queda em uma escada do equipamento ao ser transportado.
Este aparelho tem sua voltagem alterada de 110V para 220V feita de forma fácil através de uma simples mudança na ordem dos fios de entrada, mas aconselha-se a ser feito por um técnico pois necessita abrir a caixa de controle.
Não vi este equipamento da Procion ser oferecido em forma de fixo na parede, somente na forma de coluna móvel, mas isto não deve ser problema já que a maioria dos profissionais o usam nessa forma.
Como falei anteriormente nunca vi um equipamento de Raio-X necessitar de assistência técnica, se bem que já escutei algumas histórias de ampolas queimadas, mas nesse caso todos são unânimes em falar que compensa adquirir um equipamento novo. Então minha escolha e a de muitos colegas recai sobre esse equipamento da Procion hoje especialmente por ele ter o preço mais barato do mercado.

Pesquisa de Pós-venda de Equipamentos Odontológicos

Essa pesquisa esta sendo feita com o seguinte critério, foram visitados 190 consultórios no Estado do Paraná, onde é avaliado a satisfação do profissional com o equipamento adquirido. Foram avaliados somente Cadeiras Odontológicas e Autoclaves.
É preenchido o seguinte questionário:

Equipamento: CADEIRA Marca: ___________________
Categoria: Básico (_) Médio (_) Top (_)
Estabilidade (cadeira) : Instável (_) Estável (_)
Tempo de uso: anos
- 1ano (_) 1-2(_) 2-5(_) 5-10(_) +10(_)
Compraria a mesma marca novamente ?
(_) Sim (_) Não (_) Depende do Preço
Custo-benefício, nota de 0 a 10 : ___________
Problemas Apresentados: ________________________

Assistência Técnica:
Qualidade: Ruim (_) Razoável (_) Boa (_)
Agilidade : Rápida (_) Demorada (_)
Custo: Barato (_) Médio (_) Caro (_)


Equipamento: AUTOCLAVE Marca: _______________________
Categoria: Horizontal (_) Vertical-panela de pressão (_)
Capacidade : 12 l.(_) 21 l. (_)
Tempo de uso: anos
- 1ano (_) 1-2(_) 2-5(_) 5-10(_) +10(_)
Compraria a mesma marca novamente ?
(_) Sim (_) Não (_) Depende do Preço
Custo-benefício, nota de 0 a 10 : ___________
Problemas Apresentados:_________________

Assistência Técnica:
Qualidade: Ruim (_) Razoável (_) Boa (_)
Agilidade : Rápida (_) Demorada (_)
Custo: Barato (_) Médio (_) Caro (_)


A partir das respostas colhidas foi elaborado as conclusões, meu objetivo final é visitar e fazer esta avaliação em 1000 consultórios no Estado do Paraná.

Com Base nos resultados conseguidos até agora foi possível chegar as seguintes conclusões:

- dos 190 consultórios 5 ainda possuíam esterilização somente a base de calor seco (estufa);
dos 185 restantes, 181 usavam Autoclaves da marca Cristófoli, sendo difícil realizar uma comparação de pós-venda com outras marcas. Sendo que os maiores defeitos apresentados foram de vazamento de pressão por causa da borracha e estouro da válvula de segurança nos modelos Verticais, aqueles mais antigos que lembram as panelas de pressão. Lembrando sempre que a borracha tem vida útil e tem tempo para ser trocada.

- nas cadeiras com menos de 2 anos de uso sua maioria era da marca Olsen, caracterizando sua venda em número superior as marcas Gnatus, Dabi e Kavo.
- grande parte dos compradores de cadeira marca Olsen reclamaram de defeitos aparecidos nos 6 primeiros meses.
- a Olsen teve a pior avaliação de qualidade de assistência técnica e também os valores de assistência técnica mais caros.
- Cadeiras com mais de 10 anos de uso das marcas Kavo e Dabi são as que apresentaram melhor avaliação de qualidade do equipamento e assistência técnica mais barata.
- Donos de cadeiras com mais de 10 anos de uso das marcas Kavo e Dabi relataram que comprariam a mesma marca novamente.
- As cadeiras com mais de 10 anos de uso em sua maioria eram modelos médio e top, já grande parte das cadeiras com menos de 2 anos eram os modelos básicos de linha.
- Os donos de cadeiras das marcas Kavo e Dabi, mas com menos de 10 anos de uso relataram que só comprariam a mesma marca dependendo do preço.
- Somente um dono de cadeira Gnatus de 5-10 anos de uso e três donos de cadeiras Olsen com menos de 2 anos de uso relataram que não comprariam a mesma marca novamente.


Minha conclusão é de que é preferível comprar uma cadeira com mais de 10 anos de uso da Kavo ou Dabi top de linha e reformar o estofamento pra melhorar a aparência do que uma nova de qualquer marca.

Rotary Master

Esta é uma avaliação de Longa Duração, após 5 anos e meio de uso direto e contínuo sempre funcionou perfeitamente e nunca apresentou nenhum problema. Leva-se em conta que a lubrificação do contra-ângulo sempre foi feito conforme a prescrição no manual, o aparelho sempre foi ligado a um estabilizador de energia e somente foi usado para instrumentação endodôntica, fim para qual ele se destina. Considero este o melhor equipamento para instrumentação rotatória existente no mercado, um produto que vale cada centavo investido, especialmente para quem vive somente de endodontia. Existe outros aparelhos, a própria fabricante do Rotary Master, a J.Morita, possui modelos sem fio, que funcionam a bateria. Eu nunca gostei de aparelhos a bateria por duas razões, primeiro a vida útil deles costuma ser menor e, pelo menos nos aparelhos fotopolimerizadores, costumam alterar a intensidade conforme a carga da bateria e a segunda razão, encontrar baterias sobressalentes no mercado. Uma vida útil de bateria recarregável dura por volta de dois anos e quando a vida útil delas acaba, você procura a bateria para reposição, descobre que ela saiu de linha, pois lançaram um modelo novo que usa uma bateria em outro formato. Vi esta cena acontecer inúmeras vezes com aparelhos celulares e máquinas fotográficas digitais.
Eu duvido que um aparelho a bateria conseguisse chegar aos 42 meses de uso diário sem ter problemas de falta de carga na bateria durante a realização de um procedimento ou mesmo que ele chagasse nesses 3 anos e meio sem precisar mandar para assistência para troca da bateria. Acredito que esta talvez seja a maior razão da J.Morita ainda comercializar o Rotary Master , ele é um time vencedor e ninguém tem muita coragem de tirar de campo um time que ganha.
Minha avaliação é simples, se você realiza muita endodontia este talvez seja o melhor investimento para sua profissão, compre um modelo a bateria somente se você realiza procedimentos em vários lugares e tem que se locomover muito com o equipamento, mas se você trabalha somente em um ou dois locais vale a pena comprar um equipamento com fio, teoricamente a durabilidade dele é muito maior.

Consultórios a perder de vista...

Quando estava realizando a minha pesquisa sobre qualidade de pós-venda de cadeiras e autoclaves percebi que as cadeiras com menos de 2 anos de uso eram em sua maioria da Olsen, com o andar das visitas e pelo questionário deu pra perceber que o maior número de profissionais hoje tem o critério de preço como o principal pela aquisição do equipamento, mas isso não seria uma razão para a Olsen levar tanta vantagem pois o preço inicial dos modelos básico de linha eram muito parecidos como também eram parecidos os itens ofertados nos equipamentos. Agora, vindo do congresso de Ponta Grossa, a qual a Olsen nem estava presente, somente Kavo, Dabi e Gnatus resolvi ver qual era a diferença, e descobri, os juros cobrados no financiamento. Analisando os valores obtidos pelo equipamentos no CIOPG ( congresso) e nos sites de dentais e fabricantes deu pra perceber a diferença nos juros dos financiamentos, os juros cobrados pela Olsen são escandalosamente melhores que os cobrados pela concorrência, só não me perguntem como ela consegue isto, visto que usa o financiamento da ABN, o mesmo que financia a Kavo e a Gnatus, já a Dabi, que segundo o site tem financiamento próprio da fábrica é a que mais onera os bolsos de seus clientes, tanto que devia mudar o nome de Dabi-Atlante para Casas Dabi-Bahia, rsrsrs.
Antes de adquirir qualquer equipamento financiado analise bem os juros embutidos, o valor final e principalmente seu custo-benefício, nesses anos de odontologia já observei muitos colegas comprando equipamentos que ficaram com pouco uso e não chegaram a pagar nem os juros cobrados por eles.

* Só uma observação final, tentei pegar os equipamentos com os valores aproximados, mas o objetivo final não foi comparar estas cadeiras e sim os juros cobrados no financiamento.


Kavo – ABN (fonte Projergonet)
Cadeira Klinic TS - R$ 5.490,00 - valor a vista
6x (1+5) de R$ 971,78 - valor final de R$ 5.830,68 juros de 2,47% ao mês ou R$ 340,68 final;
12x (1+11) de R$ 519,52 - valor final de R$ 6.234,24 juros de 2,40% ao mês ou R$ 744,24 final;
25x (1+24) de R$ 284,77 - valor final de R$ 7.119,25 juros de 2,30% ao mês ou R$ 1.629,25 final;
37x (1+36) de R$ 215,15 - valor final de R$ 7.960,55 juros de 2,24% ao mês ou R$ 2.470,55 final;
49x (1+48) de R$ 180,57 - valor final de R$ 8.847,93 juros de 2,21% ao mês ou R$ 3.357,93 final.

Olsen – ABN (fonte dental Caliari)
Cadeira Siena ELX - R$ 6.106,00 - valor a vista
5x (1+4) de R$ 1.221,71 - valor final de R$ 6.108,55 juros de 0,02% ao mês ou R$ 2,55 final;
10x (1+9) de R$ 649,08 - valor final de R$ 6.490,80 juros de 1,38% ao mês ou R$ 384,80 final;
24x (1+23) de R$ 310,30 - valor final de R$ 7.447,20 juros de 1,81% ao mês ou R$ 1.341,20 final;
36x (1+35) de R$ 231,48 - valor final de R$ 8.333,28 juros de 1,90% ao mês ou R$ 2.227,28 final;
49x (1+48) de R$ 190,76 - valor final de R$ 9.347,24 juros de 1,95% ao mês ou R$ 3.241,24 final.

Dabi - Financeira Dabi (fonte site Dabi)
Cadeira Croma Techno V - R$ 7.914,00 - valor a vista
5x (1+4) de R$ 1.666,06 - valor final de R$ 8.330,30 juros de 2,63% ao mês ou R$ 416,30 final;
10x (1+9) de R$ 884,05 - valor final de R$ 8.845,50 juros de 2,56% ao mês ou R$ 931,50 final;
15x (1+14) de R$ 625,21 - valor final de R$ 9.378,15 juros de 2,54% ao mês ou R$ 1.464,21 final;
24x (1+23) de R$ 430,44 - valor final de R$ 10.330,56 juros de 2,47% ao mês ou R$ 2.416,56 final;


Gnatus - Financeira ABN (fonte revenda Gnatus– CIOPG)
Cadeira Inova Plus LSC - R$ 6.676,00 - valor a vista
24x (1+23) de R$ 362,77 - valor final de R$ 8.706,48 juros de 2,46% ao mês ou R$ 2.030,48 final;
37x (1+36) de R$ 267,71 - valor final de R$ 9.905,27 juros de 2,40% ao mês ou R$ 3.229,27 final;

Lavadora Ultron – Cristófoli – teste 6 meses.

Testei por seis meses de uso diário, a lavadora Ultron da marca Cristófoli.
Ela Não possuia sistema de aquecimento. Neste período nunca apresentou problemas, as maiores vantagens foram a agilidade no processo de limpeza do material, especialmente para quem trabalha sozinho, sem nenhuma secretária para fazer a lavagem do instrumental. A única melhora sentida no sentido de limpeza foram das cânulas de aspiração endodôntica, que não ficaram mais entupidas depois da lavagem.
Para mim pareceu uma ótima relação custo-benefício para quem trabalha sozinho ou para quem tem somente uma secretária e um volume muito grande de material para limpeza.

Compressor Odontológico Schulz 6/30

Compressor Odontológico Schulz 6/30 isento de óleo, avaliado em uso por 11 meses. Considero uma ótima opção, para quem precisa de um compressor na sala clínica, seu uso combinado com a caixa acústica deixa seu barulho comparado ao de uma geladeira. O único porém é que o valor da caixa acústica beira os R$ 900,00, ou seja, só é uma opção para quem precisa usar ele na sala clínica.
O fato de ser isento de óleo é bom pela facilidade na manutenção e pela menor quantidade de impurezas no ar produzido, sendo o filtro de ar regulador que vem com ele suficiente para seu uso. Como todo compressor deve-se esgotar seu ar, ao menos uma vez a cada 3 dias ao final do dia de trabalho com a finalidade de impedir a formação de resíduos no tanque de ar.
Sendo este ou outro similar 6/30 com os da Pressure, que fabrica os compressores vendidos pela Kavo, o vendedor vai lhe falar que é suficiente para tocar duas cadeiras; depende, se você o utilizar somente para Ortodontia, ele pode tocar até 3 cadeiras, mas para uso clínico só agüenta uma, já os 3/30, não aconselho ninguém a comprar, a menos que seja pra tocar somente uma cadeira de orto, onde o uso de sugador e das pontas é reduzido.
Se você pretende ter mais de uma cadeira ou mesmo tem espaço para instalação do compressor em uma área externa e longe da sala clínica, compre um compressor industrial, ele tem um custo menor, uma potência e durabilidade maior, pois é projetado para o serviço pesado. Claro que você deve cuidar da manutenção dele, observando o nível de óleo e esgotando o tanque de ar ao menos uma vez por semana. Com o compressor industrial ou qualquer outro que não seja isento de óleo você precisará de um filtro maior com três elementos, com o isento de óleo é necessário somente um elemento.
Minha avaliação do Schulz Odontológico 6/30 isento de óleo é que é uma das melhores opções para quem precisa de um compressor para uso NA sala clínica, se vai colocar o compressor fora, compre um industrial que terá um custo-benefício melhor, mesmo a Schulz tem ótimos compressores indústrias, alías, a considero a melhor fabricante de compressores no Brasil.

Limas Rotatórias Russas

Limas Rotatórias de origem russa, na minha avaliação as considero um ótimo custo-benefício, o único porém , como tudo adquirido no exterior pelo e-bay, é um pouco de demora na chegada do produto. O Kit vem com 50 limas e tem um custo em torno de R$ 70,00, isso mesmo, dependendo do dólar sai até mais barato. No kit vem 15 limas 15, 15 limas 20, 10 limas 25, 5 limas 30 e 5 limas 35, o suficiente para muitos e muitos canais.
Já uso há alguns meses e ainda não tive fraturas, coisa não raro de acontecer com instrumentos rotatórios, claro que após alguns anos usando a endodontia automatizadas já adquiri alguns macetes, muito dos quais eles não costumam ensinar nos cursos.
Essas limas são feitas em aço e não são Ni-Ti, são padrão K e com flexibilidade semelhante as flexofile da Maileffer. Não as usei em aparelhos a ar-comprimido, somente em aparelho eletrônico, aliás, na minha experiência os aparelhos acoplados ao micromotor da cadeira dão uma velocidade inconstante e tem um número de quebras de limas maior. Também não gosto dos aparelhos sem fio, pois nos deixam a dependência da bateria e sua alteração de carga. Para meu uso pessoal tenho o Rotary Master da J. Morita que considero o melhor aparelho para instrumentação rotatória, se bem q seus similares nacionais e importados também são equivalentes.
Por se tratar de limas feitas em aço, mesmo flexíveis devemos levar em conta que não são feitas para canais com curvatura acentuada, tenho usado com êxito em pré-molares e molares nos canais de pouca curvatura. Outro fator a ser levado em consideração é a velocidade, nas Ni-Ti costumo usar por volta de 250 RPM, nessas limas russas uso a uma velocidade de 18-20 RPM, ou seja, é quase como se fizesse a rotação manualmente.
Uso o preparo automatizado para MODELAR o canal, ou seja, faço o preparo inicial com as limas manuais e brocas Gates e só depois, com uso de gel, modelo o canal com instrumentos rotatórios, tanto se tratando de canais com curvatura acentuada, na qual uso limas de Ni-Ti, como de curvas menos acentuadas, onde estou usando essas limas russas com sucesso já há vários meses.

Comparação de Aparelhos Fotopolimerizadores









Nesta comparação de efeito polimerizador foi usado uma resina Herculite XRV da Kerr A3,5 esmalte, onde eram colocados incrementos cilíndricos de 4mm e testado a polimerização em 10, 20, 40 e 60 segundos. Os aparelhos testados foram Lec 470 II da MMOptcis de led com 3 anos de uso, um Degulux alemão da Degussa com 13 anos de uso e lâmpada com 10 meses de uso, um Dabi-Atlante DB-686 de led novo, um Dabi-Atlante Ultraled novo e um Woodpecker Led-B novo de fabricação chinesa e importação independente.
Nenhum dos aparelhos conseguiu fotopolimerizar totalmente o bloco de resina em 10 segundos, os melhores resultados foram obtidos pelo Woodpecker e pelo Degulux, ambos conseguiram a fotopolimerização total em 20 segundos, os dois Dabi-Atlante conseguiram a fotopolimerização total em 40 segundos, e o Lec 470 II mesmo após 60 segundos obteve a polimerização em torno dos 3mm.
O destaque foi o “antigo” Degulux, que apesar de ser considerado ultrapassado obteve um ótimo índice de polimerização igualando o Woodpecker que é um dos melhores aparelhos existentes no mercado internacional.

A intensidade nominal destes aparelhos eram:
Degulux (Degussa) – 600mW/cm²
Led-B (Woodpecker) – 1000 mW/cm²
Lec 470 II (MMOptics) – 500 mW/cm²
DB-686 (Dabi-Atlante) – 800 mW/cm²
Ultraled (Dabi-Atlante) – 500 mW/cm²


Deve-se sempre lembrar que a maioria das resina específica em suas bulas o uso de incrementos de no máximo 2mm, em especial para amenizar os efeitos da contração realizada na polimerização.